Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как выписаться из больницы в праздники?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Кто-то из пациентов хочет, чтобы близкие навещали его в палате, а кто-то не прочь и сам съездить домой на выходные. Этот вопрос активно обсуждается на форумах. Причем, мнения высказываются самые разные.
«С утра у нас пациент проходит определенные процедуры. Есть обходы врачей, обходы заведующего отделением, обходы главврача, лечебные процедуры. Пациент должен быть на месте, чтобы не было такого, что приходит медсестра делать необходимый по времени укол, а его в палате нет, потому что он ушел с родственниками встречаться», – сказал Чеглаков.
«Мы не должны забывать, что больница – лечебное учреждение, а не санаторий, – подчеркнул он. – Прежде всего для больницы важно вылечить пациента. А посещение, общение с родственниками – это уже отходит на второй план, если речь идет о стандартных отделениях, а не о паллиативном».
Впрочем, администрация всегда идет навстречу пациентам и их семье. «Если есть какие-то эксклюзивные обстоятельства, например, родственник приехал на один-два дня и не может прийти в отведенные часы, либо у пациента какая-то операция запланирована, само собой, по согласованию с заведующим отделением мы освобождаем час-два времени для общения. Это решается в индивидуальном порядке», – объяснил зам.
главного врача.
В правилах, опубликованных на сайте больницы, говорится, что общение посетителей с пациентами должно проходить в специально отведенном для этого месте. Однако и здесь могут быть исключения. «Если пациент лежачий, то к нему приходят в палату.
Естественно, с соблюдением всех правил асептики, чтобы посетитель снял верхнюю одежду, надел бахилы», – уточнил Виталий Чеглаков.
Больничный лист выдаётся в поликлинике при:
- заболеваниях сотрудника;
- травме;
- болезни ребёнка или близкого родственника;
- беременности.
Случается, что врачебная комиссия направляет пациента на обследование в отдалённое место (в другой населённый пункт). В таком случае в срок действия больничного включается время, необходимое для проезда в указанное медицинское учреждение. Если же пациент заболел, травмировался на производстве за границей, согласно решению комиссии, больничный может быть заменён образцом, соответствующим законодательству РФ.
Если нужен всего один день невыхода на работу, наилучшим решением будет купить больничный на 3 дня. Иначе врач выдаст лишь справку, которая не будет оплачена работодателем. Ну а больничный лист, вне зависимости от срока, на который он выдаётся, всегда оплачивается. Сумма выплаты при этом может разниться. Её величина зависит от особенностей профессии и личного стажа сотрудника.
|
Стаж |
Размер выплаты, % от общей зарплаты |
|
До 5 лет |
|
|
5-8 лет |
|
|
Больше 8 лет |
Рекомендуется предоставлять больничный в первый день после выхода на работу.
Бывает так, когда человек находится в отпуске и у него заболевает ребёнок. В этом случае отпуск продлевается на необходимое время. Иногда, при договорённости с администрацией, возможен перенос отпуска. Если работник официально зарегистрирован сразу у двух работодателей, документ необходимо предоставить для каждого места работы. Для этого придётся либо сделать копию больничного, либо оформить сразу два его варианта.
Дожить до понедельника: почему пациенты, попавшие в больницу в выходные дни, умирают на 15% чаще
Схватила я как-то ротавирус. Так резко ближе к ночи стала блевать, что даже к мужу в соседнюю комнату не могла дойти, попросить вызвать скорую. Позвонила по мобильнику, который лежал тут же. Я в палате одна, капельница, бутыль с кипяченой водой на тумбочке.
После капельницы стало реально лучше. И я уснула. В палате темно. В свете уличного фонаря вижу результат — 39,5. По сравнению с тем, что было вчера, чувствую себя относительно нормально, поэтому замеряю повторно — то же самое. Прибегает медсестра за градусником.
Просыпаюсь от того, что кто-то кладет мне на тумбочку два куска хлеба. В палате белый день. Это женщина, которая разносит обед. Отказываюсь от обеда. Понимаю, что мне плохо и до медсестры я сама не дойду.
Так и говорю:. Проходит десять минут, потом двадцать. Никто не пришел и, видимо, уже не придет. С трудом натягиваю халат, цепляясь за спинки кроватей, иду искать медсестру. Сидит в кабинете. Я охуеваю от ее слов. Говорю что никакую девочку искать не буду и дайте мне пожалуйста мой градусник.
Не спорит. В палате ночь. Сквозь мглу вижу очертания женщины в белом халате. Опираюсь на локоть, поднимаюсь над кроватью, смотрю на тумбочку.
Бутыль с водой и два куска хлеба. Никаких таблеток нет. Может, вы принесете мне таблетку? Не открывая глаз, кладу градусник на тумбочку. Голова раскалывается. Через полчаса прибегает с таблеткой. Ну наконец-то. Выпиваю таблетку. Закрываю глаза пытаясь заснуть. Через десять минут в палате загорается свет и вбегает медсестра со шприцом. На следующий день просыпаюсь с температурой 36,6. Немного штормит после вчерашнего, но уже ясно — температуры больше не будет.
Сутки с 39,5 сделали свое дело. Наверное, сразу все микробы в крови подохли. Прикольно меня полечили почти без таблеток, своим же иммунитетом, но я без претензий, так даже лучше, естественнее, так сказать. Ну, полечили и ладно — пора идти домой. А первая часть была без названия, потому что мне было не до названия.
Почему не отпускают врачи?
Медицинские сотрудники не отпускают своих пациентов из больничной палаты потому, что на это имеются следующие причины:
- специалист, наблюдающий за состоянием здоровья больного, не имеет полной уверенности в том, что оно является стабильным;
- врач рекомендует пациенту дополнительно остаться в лечебном учреждении, чтобы убедиться в отступлении болезни;
- состояние пациента не позволяет ему самостоятельно выходить за рамки клиники;
- пациент имеет медицинскую страховку, которая обязывает врача держать человека в условиях стационара не исключительно до момента выздоровления, а на период, который рассчитан на лечение проблем того или другого типа;
- финансовый аспект медицинского страхования не разрешает медицинским сотрудникам выписывать пациентов ранее установленного договорами срока.
Если личность, имеющая патологию и обратившаяся для ее устранения в больницу, является субъектом страхования, то больница получит за ее лечение деньги только в том случае, когда человек проведет там достаточное количество времени.
Во избежание потери материальной компенсации, доктора держат в палатах тех пациентов, которым можно отправляться домой, но некоторые все же уходят раньше срока, оставляя расписку. Пациенты имеют на это полное право, но идут на встречу медицинским сотрудникам, чтобы и они получили свою выгоду.
Могут ли медсестры больницы отпустить на выходные из больницы?
Врачей главных в больнице нет. могут ли медсестры отпустить на выходные под расписку? И если нельзя имею ли я право требовать чтобы отпустили?
В субботу медсестры могут отпустить? И могу ли я требовать этого? Меня не отпускают
Несколько дней назад как раз врач в больнице моей соседке по палате рассказывал:
Под расписку сейчас не отпускают, не так давно вышел приказ о запрете. Дело в том, что были случаи, когда больного отпускали под расписку, с ним что-оно случалось, а потом он в суде говорил, что ему не разъяснения риски ухода из больницы. Да, подпись его стоит, но ему просто сказали «это опасно», а СМИ риски подробно не разъяснили, а так он, конечно, никуда бы не ушел.
Единственный способ уйти из больницы раньше положенного — взять вещи и уйти, никого не спрашивая, «в самоволку», но тогда и до понедельника вас ждать никто не будет, койкоместо за вами закроют после того, как при ближайшем обходе вас не обнаружат.
Могут, чем меньше помрёт народа вне больницы тем лучше.
Дежурный врач есть даже в самой деревенской больнице.. . А требовать?? ? Извините, можете только у своей ж.. пы на унитазе, что б она дерьмом наконец разродилась.. . И то не думаю, что послушается.
Ты зачем больнице находишься?
Если больна, то сама не пойдешь.
А если дурака валяешь, освободи место для настоящих больных.
нет, не могут отпустить ни врачи, ни медсестры, Ваши требования не могут быть удовлетворены.
Вам предписан стационарный режим и нарушение его грозит неоплатой больничного листа.
Чтобы уйти на выходные из стационара, вас должны выписать.
Даже врачи не имеют права отпускать, а медсестра вообще не при делах. У нас когда отпрашивались у врача в выходной день, он говорил- Я вас не отпускаю, но если я вас не увижу в течение нескольких часов — ничего страшного.
Нет .Не могут .Вы можете написать письменно отказ от лечения и идти, куда вам вздумается.
Не уполномочены. Отпускает врач, не обязательно главный, но лечащий или
хотя бы дежурный. Делается это заблаговременно, скажем, в четверг, он дает на пост указания. К пятнице уже все разбредаются.
Право требовать. а смысл?
Или вы лечитесь, соблюдаете назначения и режим, или вы пишете отказ от
госпитализации, но решать это врачам, может быть, завотделения или
комиссии в рабочий день.
Медсестра не врач, хотя бы дежурный. Да и дежурный не имеет права, так как он не лечащий. Так что сиди . Да и лечащий если уж совсем по закону, не
должен отпускать (ведь нарушают ).
ТРЕБОВАТЬ ты ничего не имеешь права. Этот вопрос надо было решить ВЧЕРА с твоим лечащим врачом — там есть форма заявления, она заполняется и подписывает леч. врач, если, конечно, врач разрешит по состоянию. Постовая сестра вряд ли возьмет на себя ответственность, ведь если с тобой за выходные что-то случиться — отвечать придется ей. А ей это надо? если обнаружат, что ушел в «самоволку» — выпишут за несоблюдение режима — в этом случае больничный лист не оплатят!
Я сейчас лежу в больнице с гайморитом. И ничего. Меня отпускают домой.
Могут даже на неделе отпустить. Конечно, чтобы была под присмотром.
Если не тяжело большой, на выходные можно свободно уходить. Сколько раз лежал в больнице. как суббота, палаты пустые
Смотря какое отделение и смотря какая болезнь.
Все вопросы решай со своим лечащим врачом. Если скажут что нет-значит нет и смирись. Это необходимо для твоего здоровья.
Считается ли выписной день из госпиталя выходным?
Не прожили и года с момента установления диагноза 3803 человека. Ровно год назад министр Вероника Скворцова пристыдила петербургских онкологов за самую высокую смертность от злокачественных новообразований в стране.
По мнению директора фонда «Здоровье» Эдуарда Гаврилова, рост внутрибольничной летальности связан с падением доступности медицинской помощи, снижение выявляемости, своевременной профилактики и возможности вовремя получить необходимую стационарную помощь. «Лишь за 2016 год было ликвидировано 23 тысячи коек, а с 2013 года – более 130 тысяч.
Во-первых, рабочий тонус специалистов клиник действительно снижается в выходные. Кроме того, в субботу и воскресение часто работают только дежурные врачи, поэтому пациент со сложным диагнозом не всегда может получить своевременную помощь.
Сестра-хозяйка отделения на основании уточненного списка выписных пациентов в день выписки пациента получает одежду и личные вещи пациента, сданные по квитанции, со склада вещей и передает их пациенту.
Права пациента при обращении к врачу
Вот вы пришли в поликлинику, которая ближе и удобнее, а вам говорят, что тут не примут, идите по месту регистрации.
Вам не нравится участковый педиатр, а как его сменить — непонятно.
УЗИ должны сделать бесплатно, но намекают, что нужно заплатить.
Анестезия при операции и так положена, но хирург смотрит с прищуром и намекает на благодарность.
Врач назначил препараты, которые вам кажутся неэффективными, а чем их заменить, неизвестно.
В больнице провели обследование, а диагноз и результаты анализов не говорят.
Скорая не едет уже три часа.
Ребенку назначили неправильное лечение и стало хуже, пришлось обращаться к платным врачам — с кого требовать компенсацию?
Распространите знания!
Отправьте статью тем, кому она пригодится
Переслать через вотсап
Ответы и решения — в статье про права пациента, о которых иногда не знают или молчат даже врачи. Сохраните наши карточки на телефон, чтобы в нужный момент уверенно назвать статью закона и добиться той медпомощи, за которую вы платите страховые взносы.
Когда выписывают из роддома после кесарева сечения
Малыш — это счастье
Операция выполняется под наркозом. Среди методов анестезии отмечают эпидуральную и общую. Введение в организм подобных веществ требует контроля над пациенткой.
Также сказывается накладывание швов. Если показано кесарево сечение, хирурги разрезают стенку матки и извлекают младенца. Затем делают чистку брюшной полости и зашивают рубцы.
Операция кесарева сечения требует времени на восстановление. Первые 3 дня женщине больно двигаться, не говоря об уходе за малышом. Это основные причины выписки после такой операции на 7-10 сутки. При этом ребенок и мама должны быть здоровыми.
Оформление выписного эпикриза в выходные и праздничные дни
Рассмотрим вопрос о необходимости оформления выписного эпикриза в выходные и праздничные дни дежурным врачом и возможности отсроченного или заблаговременного оформления выписного эпикриза лечащим врачом.
Начнем с понятийного аппарата. Эпикриз (epicrisis) — в переводе с латинского означает «суждение о болезни с выводами». Более развернутое определение понятия эпикриза дано в словаре иностранных слов, в соответствии с которым «эпикриз, или решение, является заключительной частью истории болезни, содержащего обоснование окончательного диагноза и проведенного лечения, а также медицинский прогноз и лечебно-профилактические рекомендации».
Таким образом, выписной эпикриз представляет собой специальную форму записи мнения врачей о диагнозе пациента (основном и сопутствующем), состоянии его здоровья, течении заболевания и результатах проведенного обследования и лечения. Выписной эпикриз — это медицинский документ, являющийся обязательной составной частью медицинской учетной документации, оформляемый больным, находившимся на лечении в медицинских организациях стационарного типа. Исходя из особенностей течения заболевания и результатов лечения, он может включать предположения лечащего врача о дальнейшем прогнозе больного, лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия, трудовые рекомендации и рекомендации по дальнейшему наблюдению за течением заболевания.
Выписной эпикриз оформляется лечащим врачом на основании медицинской карты стационарного больного (истории болезни) установленной формы № 003/у по окончании курса лечения при выписке больного из стационара. Кроме лечащего врача выписной эпикриз подписывает заведующий структурным подразделением. Поэтому оформление данного документа должно осуществляться в плановом порядке, и выписной эпикриз должен быть оформлен ко дню предполагаемой выписки.
Дежурный врач не должен оформлять выписной эпикриз, выполняя работу лечащего врача. По сути своей, выписной эпикриз представляет собой информацию о состоянии здоровья пациента в соответствии со ст. 22 «Информация о состоянии здоровья» Закона № 323-ФЗ, согласно которой «…Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении…». Дежурный врач не принимает участие в обследовании и лечении пациентов, не являющихся его пациентами или не оставленных под его наблюдение. О состоянии здоровья других больных «своего» отделения или иных отделений, в которых он является дежурным врачом, он не имеет информации. Если такой «неизвестный» больной внезапно в выходной или праздничный день будет настаивать на выписке, проанализировать его историю болезни и дать полноценные рекомендации в соответствии с требованиями действующего законодательства дежурному врачу будет невозможно, даже после осмотра больного, тем более что он должен выполнять свои основные функциональные обязанности дежурного врача. Кроме этого, дежурный врач не относится к категории лиц, имеющих право сообщать информацию о состоянии здоровья пациента, как это было указано выше. Поэтому дежурный врач, выписывая больного и оформляя отказ от лечения, должен не забыть предупредить больного в письменной форме о том, что выписной эпикриз будет подготовлен лечащим врачом и за данным документом необходимо будет явиться дополнительно.
Вопрос о возможности выполнения работы в выходные и праздничные дни, в частности оформления выписного эпикриза при незапланированной выписке пациента не дежурным, а лечащим врачом в его выходной (праздничный) день, регулируется Трудовым кодексом РФ (далее — ТК РФ).
Цитируем документ
Статья 113. Запрещение работы в выходные и нерабочие праздничные дни. Исключительные случаи привлечения работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни
Работа в выходные и нерабочие праздничные дни запрещается, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом.
Привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни производится с их письменного согласия в случае необходимости выполнения заранее непредвиденных работ, от срочного выполнения которых зависит в дальнейшем нормальная работа организации в целом или ее отдельных структурных подразделений, индивидуального предпринимателя.
Срок регистрации письменных обращений и жалоб с момента поступления – не более одного дня.
Письменные обращения и жалобы граждан по вопросам, не относящимся к компетенции
СПб ГБУЗ «Городская больница № 28», в срок до пяти дней со дня их регистрации в СПб ГБУЗ «Городская больница № 28» подлежат переадресации в соответствующие организации или органы, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов, с одновременным уведомлением гражданина, направившего обращение, о переадресации его обращения.
В случае, если гражданин в одном обращении ставит ряд вопросов, разрешение которых находится в компетенции различных организаций или органов, копии обращения должны быть направлены в соответствующие организации или органы.
Общий срок рассмотрения письменных обращений и жалоб граждан – 30 (тридцать) дней со дня регистрации.
В случаях, требующих проведения соответствующих проверок, изучения и истребования дополнительных материалов, принятия других мер, сроки рассмотрения могут быть в порядке исключения продлены не более чем на тридцать дней. При этом в течение месяца с момента поступления обращения его автору письменно сообщается о принятых мерах, и о продлении срока рассмотрения обращения.
При индивидуальном устном информировании граждан (по телефону или лично) сотрудник СПб ГБУЗ «Городская больница № 28», осуществляющий информирование, дает ответ самостоятельно при обращении гражданина. Если сотрудник, к которому обратился гражданин, не может ответить на вопрос самостоятельно, то он предлагает гражданину обратиться в письменной форме либо назначить другое удобное для гражданина время для получения информации.
Основания для отказа в рассмотрении обращения или жалобы являются:
- не указаны фамилия гражданина, направившего обращение;
- не указан адрес, по которому должен быть направлен ответ;
- в обращении содержатся сведения о подготавливаемом, совершаемом или совершенном противоправном деянии, а также о лице, его подготавливающем, совершающем или совершившем. Такое обращение подлежит направлению в государственный орган в соответствии с его компетенцией;
- текст письменного обращения не поддается прочтению;
- ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну. Гражданину, направившему обращение, сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного в нем вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений;
- в письменном обращении гражданина содержится вопрос, на который ему многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства. Может быть принято решение о безосновательности очередного обращения и прекращении переписки с гражданином по данному вопросу при условии, что указанное обращение и более ранние обращения направлялись в медицинскую организацию, с уведомлением о данном решении гражданина, направившего обращение;
- полномочия представителя заявителя не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (в случае подачи жалобы).
Конечными результатами рассмотрения обращения или жалобы являются:
- ответ на все поставленные в обращении (устном, в письменной форме или в форме электронного документа) вопросы или уведомление о переадресовании обращения в соответствующую организацию или орган, в компетенцию которого входит решение поставленных в обращении вопросов;
- отказ в рассмотрении обращения (устного, в письменной форме или в форме электронного документа) с изложением причин отказа;
Удовлетворение обращения или жалобы гражданина или его законного представителя может быть в форме:
- повторного оказания медицинской услуги;
- привлечения к дисциплинарной ответственности лиц, допустивших те или иные нарушения;
- отмены принятого решения, исправления допущенных СПб ГБУЗ «Городская больница №20» опечаток и ошибок в выданных в результате оказания медицинской помощи, предоставления медицинской услуги документах;
- возврата пациенту или его законному представителю денежных средств;
Можно ли уйти из больницы под расписку?
Имею ли я право все-таки уйти под расписку? — Положили в больницу в экстренном порядке, в выходные (первые дни) отпускали домой дежурные врачи. Лечащая и заведующая не отпускают домой, ссылаясь на то, что я экстренный больной. Но у меня нет состояний угрожающих жизни, т.е.
- Состояние стабильное, в выходные приходила во время, соблюдая договоренности.
- Самовольный уход грозит выпиской из больницы.
- Все процедуры заканчиваются до 11 утра.
- Имею ли я право все-таки уйти под расписку? Есть ли какой-то способ перейти на дневной стационар.
- Внимание! Ответ от пользователя, не зарегистрированного в качестве юриста.
Можете уйти под расписку. Вам помог ответ? Да Нет Можете. Напишите отказ от оказания медицинской помощи и идите. Вам помог ответ? Да Нет Да, в любое время можете покинуть медицинское учреждение. Вам помог ответ? Да Нет Имеете полное право. С уважением. Вам помог ответ? Да Нет Доброе утро. Когда малышу еще требуется лечение, а мама забирает его домой раньше срока, ей придется не просто оставить расписку, но написать подтверждение того, что она полностью берет на себя ответственность за ситуацию, которая может привести к ухудшению.
За несколько мучительных недель Олеся выучила номер горячей линии фонда помощи хосписам «Вера» наизусть. Здесь берут трубку в любое время дня и ночи, не кричат, не бросаются бездушными словами вроде «непрофильный пациент» или «инкурабельный больной». Несколько недель назад у Олесиной мамы случился приступ острой боли. Привычные таблетки из домашней аптечки не помогали, а скорая ехала в их село долгие три часа. Когда маму наконец госпитализировали, в ее кишечнике обнаружили злокачественную опухоль, а еще множественные метастазы в легких и костях. Олесе перезвонили из больницы и сказали, что держать маму в стационаре бессмысленно, дальше — только симптоматическое лечение. Это означало, что опухоль не вырежут, химию не назначат — то есть лечения в том смысле, в котором это слово понимают обычные люди, не будет.
А вот что будет: кормление по часам, через силу и боль, тяжелый, ежедневный уход.
Маме будет тяжело — сначала вставать с кровати, потом просто садиться на ней. Скоро без посторонней помощи она не сможет ничего — ни поесть, ни переодеться, ни сходить в туалет. Маме нужно будет помогать переворачиваться, чтобы не появились пролежни, ее придется мыть и подмывать — вероятно, прямо в постели. Скорей всего понадобятся подгузники для взрослых, но где их взять? До сельской аптеки их редко довозят, а еще они очень дорогие и расходуются быстро. Но самое тяжелое — маме точно понадобится наркотическое обезболивание, серьезное и подотчетное, которое выдают только по рецепту. Обезболивать маму Олесе придется самой, ведь ближайший хоспис — в 200 километрах от их села. И мест в нем не осталось.
Но все это Олеся узнает потом сама, долгими ночами изучая статьи в интернете. Никто — ни врачи скорой помощи, ни медики центральной районной больницы ничего ей не объяснят. Врачи будут настаивать: «Забирайте скорее, мы не можем ее больше здесь держать. Она не наш пациент. И вообще у нас очереди».
Олеся испугалась. Если ты никогда не сталкивался с уходом за тяжелобольным, все кажется страшным и непонятным, а еще в этом обнаруживается столько нюансов, сколько обычный человек даже не может себе вообразить. В больнице же за мамой присматривали, обезболивали, она не кричала и легко засыпала, впервые за много дней. Кроме того, чтобы забрать маму домой и ухаживать за ней, Олесе пришлось бы уволиться с работы и постепенно потратить все сбережения, либо пытаться найти дополнительные средства на сиделку — брать сверхурочные и сидеть на работе без выходных и отпусков. В ужасе Олеся позвонила на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям фонда помощи хосписам «Вера». Оператор посоветовал — требуйте, чтобы маму оставили в больнице, пишите заявление на имя главврача.
Через четыре дня Олесиной мамы не стало.
Другая частая история — в семье уже есть болеющий близкий, за которым требуется постоянный уход, родные не в силах взять на себя заботу об еще одном человеке, а дополнительных денег на няню или сиделку у них нет.
Порой ситуация, в которой оказываются родственники, тяжела и для медицинских работников. Больницы попадают в ловушку — у них нет права держать на больничной койке человека, которому уже не может быть предоставлена профильная медицинская помощь, и даже если врачи очень хотят помочь семье, нарушать приказы руководства многие все равно боятся. Гнев и отрицание, которые испытывают родные, услышав диагноз, регулярно обрушиваются на врачей, пришедших с печальными новостями. Но хуже всего, когда родные начинают вовсе игнорировать больницу — выключают телефоны и перестают выходить на связь.
Все эти вопросы требуют решений, которые вряд ли будут быстрыми. Но прошедшей осенью у Олеси не стало мамы, Игорь с Леной похоронили Наталью Петровну, и еще сотни семей продолжают требовать от больниц не выписывать их близких в никуда. Пока система будет меняться, им нужно попытаться успеть помочь.
Оформление выписного эпикриза в выходные и праздничные дни
Рассмотрим вопрос о необходимости оформления выписного эпикриза в выходные и праздничные дни дежурным врачом и возможности отсроченного или заблаговременного оформления выписного эпикриза лечащим врачом.
Начнем с понятийного аппарата. Эпикриз (epicrisis) — в переводе с латинского означает «суждение о болезни с выводами». Более развернутое определение понятия эпикриза дано в словаре иностранных слов, в соответствии с которым «эпикриз, или решение, является заключительной частью истории болезни, содержащего обоснование окончательного диагноза и проведенного лечения, а также медицинский прогноз и лечебно-профилактические рекомендации».
Таким образом, выписной эпикриз представляет собой специальную форму записи мнения врачей о диагнозе пациента (основном и сопутствующем), состоянии его здоровья, течении заболевания и результатах проведенного обследования и лечения. Выписной эпикриз — это медицинский документ, являющийся обязательной составной частью медицинской учетной документации, оформляемый больным, находившимся на лечении в медицинских организациях стационарного типа. Исходя из особенностей течения заболевания и результатов лечения, он может включать предположения лечащего врача о дальнейшем прогнозе больного, лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия, трудовые рекомендации и рекомендации по дальнейшему наблюдению за течением заболевания.
Выписной эпикриз оформляется лечащим врачом на основании медицинской карты стационарного больного (истории болезни) установленной формы № 003/у по окончании курса лечения при выписке больного из стационара. Кроме лечащего врача выписной эпикриз подписывает заведующий структурным подразделением. Поэтому оформление данного документа должно осуществляться в плановом порядке, и выписной эпикриз должен быть оформлен ко дню предполагаемой выписки.
Дежурный врач не должен оформлять выписной эпикриз, выполняя работу лечащего врача. По сути своей, выписной эпикриз представляет собой информацию о состоянии здоровья пациента в соответствии со ст. 22 «Информация о состоянии здоровья» Закона № 323-ФЗ, согласно которой «…Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении…». Дежурный врач не принимает участие в обследовании и лечении пациентов, не являющихся его пациентами или не оставленных под его наблюдение. О состоянии здоровья других больных «своего» отделения или иных отделений, в которых он является дежурным врачом, он не имеет информации. Если такой «неизвестный» больной внезапно в выходной или праздничный день будет настаивать на выписке, проанализировать его историю болезни и дать полноценные рекомендации в соответствии с требованиями действующего законодательства дежурному врачу будет невозможно, даже после осмотра больного, тем более что он должен выполнять свои основные функциональные обязанности дежурного врача. Кроме этого, дежурный врач не относится к категории лиц, имеющих право сообщать информацию о состоянии здоровья пациента, как это было указано выше. Поэтому дежурный врач, выписывая больного и оформляя отказ от лечения, должен не забыть предупредить больного в письменной форме о том, что выписной эпикриз будет подготовлен лечащим врачом и за данным документом необходимо будет явиться дополнительно.
Вопрос о возможности выполнения работы в выходные и праздничные дни, в частности оформления выписного эпикриза при незапланированной выписке пациента не дежурным, а лечащим врачом в его выходной (праздничный) день, регулируется Трудовым кодексом РФ (далее — ТК РФ).
Цитируем документ
Статья 113. Запрещение работы в выходные и нерабочие праздничные дни. Исключительные случаи привлечения работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни
Работа в выходные и нерабочие праздничные дни запрещается, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом.
Привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни производится с их письменного согласия в случае необходимости выполнения заранее непредвиденных работ, от срочного выполнения которых зависит в дальнейшем нормальная работа организации в целом или ее отдельных структурных подразделений, индивидуального предпринимателя.
Привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни без их согласия допускается в следующих случаях:
- для предотвращения катастрофы, производственной аварии либо устранения последствий катастрофы, производственной аварии или стихийного бедствия;
- для предотвращения несчастных случаев, уничтожения или порчи имущества работодателя, государственного или муниципального имущества;
- для выполнения работ, необходимость которых обусловлена введением чрезвычайного или военного положения, а также неотложных работ в условиях чрезвычайных обстоятельств, то есть в случае бедствия или угрозы бедствия (пожары, наводнения, голод, землетрясения, эпидемии или эпизоотии) и в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части.
В других случаях привлечение к работе в выходные и нерабочие праздничные дни допускается с письменного согласия работника и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации.
Привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни производится по письменному распоряжению работодателя.