Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое суррогатное материнство?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основное отличие суррогатного материнства от других репродуктивных технологий – это участие в процессе появления на свет ребенка третьего лица – суррогатной матери. Процедура начинается, аналогично классическому протоколу ЭКО. Пара проходит полное обследование и подготовку, производится забор яйцеклеток у будущей мамы и сперматозоидов у будущего отца. Затем репродуктологи производят слияние половых клеток, и выращивают жизнеспособные эмбрионы до необходимой степени зрелости. Один или два зародыша подсаживаются в матку суррогатной матери, менструальный цикл которой искусственно синхронизирован с циклом биологической.
Как становятся суррогатной матерью?
Женщина, которая хочет попробовать выносить ребенка для посторонних людей, должна подать заявку в одну или несколько репродуктивных клиник. Ей необходимо пройти базовое обследование, направленное на оценку состояния здоровья. В дальнейшем ее анкета будет предлагаться биологическим родителям. Если пара выберет кандидатку, между ними заключается договор. Очные встречи проводятся по желанию. Кроме того, перед вступлением в протокол потребуется еще одно обследование. Стандартная диагностика включает анализы крови и мочи, тесты на инфекции и гормоны, УЗИ органов малого таза, консультации терапевта и гинеколога, а при необходимости и другие процедуры.
После заключения договора будущая сурмать получает индивидуальный курс препаратов для синхронизации менструального цикла с биологической мамой будущего ребенка. В назначенный день производится подсадка 1-2 эмбрионов. Если беременность не наступила с первого раза, попытка повторяется через 2-3 месяца.
Что передается ребенку от суррогатной мамы
Вопрос родства суррогатной матери и ребенка, которого она вынашивает, волнует любую пару, которая планирует вступить в программу. Им не нужно переживать, что малыш будет похож на сурмаму внешне или по характеру. Если малыша вынашивает не родственница одного из биологических родителей, генетическое родство отсутствует.
Источником ДНК будущего ребенка являются яйцеклетка и сперматозоид. Поскольку традиционное сурматеринство, при котором сурмама является еще и донором ооцита, запрещено, никакие гены от сурмамы передаться не могут. Это касается и вспомогательной, митохондриальной ДНК. Ее источником является яйцеклетка биологической матери.
Передача каких-либо черт, привычек или склонностей во время вынашивания также невозможна, поскольку клетки плода и женщины не смешиваются между собой. Родившийся малыш будет похож на свои биологических родителей и их родственников точно так же, как ребенок, зачатый и появившийся на свет естественным путем.
Кандидаты на гестационное суррогатное материнство
Гестационное суррогатное материнство и ЭКО – это два высокоэффективных метода лечения бесплодия, которые могут помочь:
- Будущим матерям, которые испытывают трудности с вынашиванием беременности до срока
- матерям с отсутствием матки от рождения
- матерям, перенесшим гистерэктомию
- Матерям, которые не смогли добиться успеха при традиционном ЭКО
- матери, имеющие медицинские показания или принимающие лекарства, небезопасные для беременности
- Отцы-одиночки, желающие стать отцами
- Однополые пары и транс-женщины, желающие создать свою семью.
Решение о суррогатном материнстве – это сугубо личное решение, и его нужно уважать. Пусть ваш лечащий врач подскажет вам наилучший вариант лечения для вашего уникального сценария.
Требования к генетическим родителям
Для проведения процедуры генетическим родителям также необходимо пройти и ряд исследований:
- Выполнить флюорографию;
- Сдать анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты;
- Провериться на инфекции, передающиеся половым путем;
- Определить группу крови и резус-фактор.
Мужчине также придется проконсультироваться у андролога и сдать спермограмму. Женщине следует пройти более обширное обследование:
- Получить консультацию у гинеколога и терапевта;
- Пройти гинекологический осмотр;
- Выполнить УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочной желез;
- Сдать общий и биохимический анализ крови и мочи, коагулограмму;
- Сдать мазки на флору из цервикального канала, уретры и влагалища;
- Пройти исследование мазков с шейки матки;
- Определить концентрацию некоторых гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, ТТГ, Т4).
После полноценного медицинского обследования участников программы и юридического оформления переходят к непосредственному проведению ЭКО. Следует отметить, что в качестве генетического материала можно использовать донорские материалы. Но стоит уточнить, что донором яйцеклеток не может быть суррогатная мать.
Генетическая мать имеет право контролировать период беременности, присутствовать во время родов, а также готовиться к будущей лактации путем стимулирования лекарственными препаратами.
Законодательное регулирование
С юридической точки зрения, суррогатное материнство – это вынашивание и роды по договору после переноса донорского эмбриона. Правовые особенности, включая ответственность, могут отличаться в зависимости от законодательства разных стран.
Например:
- В Беларуси суррогатное материнство разрешено для гетеросексуальных пар и одиноких женщин по медицинским показаниям, в том числе для иностранцев. При этом биологические родители сразу признаются таковыми с точки зрения законодательства, их родительское право защищено.
- В США и Канаде (кроме отдельных регионов) суррогатное материнство разрешено для всех пар – как гетеро, так и гомосексуальных.
- В Великобритании суррогатное материнство узаконено только для граждан страны.
- В Чехии после отказа сурмамы от ребёнка биологические родители проходят через процедуру усыновления собственного ребенка, только тогда они родители – по закону.
- В Греции, чтобы стать полноценными родителями при использовании услуг сурмамы, требуется решение суда, без него матерью ребенка признается сурмама, также есть финансовые лимиты на выплаты суррогатным матерям.
- На территории Индии к суррогатному материнству могут прибегнуть только граждане этой страны, и само суррогатное материнство может быть только некоммерческим (альтруистическим, на безвозмездной основе).
Плюсы суррогатного материнства
Репродуктивная технология суррогатного материнства имеет ряд преимуществ не только перед другими методиками, но и перед обычным оплодотворением:
- Сурмама — это всегда абсолютно здоровая женщина без наследственных патологий и проблем. Ее состояние тщательно проверяется обследованиями и анализами. Такой подход гарантирует рождение здорового малыша, чего нельзя сказать об обычной беременности, когда у будущей мамы могут быть различные проблемы со здоровьем.
- Оплодотворение донорской яйцеклетки происходит естественным путем, через проникновение в ооцит сперматозоида. Искусственное вмешательство при суррогатном материнстве не требуется. В лаборатории лишь создаются оптимальные условия для оплодотворения.
- Вынашивание эмбриона и появление на свет ребенка также естественны.
- Помимо физиологических проблем также решаются семейные — бездетные пары получают возможность завести собственных детей.
- С экономической точки зрения суррогатное материнство для многих также является предпочтительным. Несмотря на его довольно высокую стоимость, оно позволяет исключить дорогостоящее и не всегда эффективное лечение.
Как решить проблемы, связанные с суррогатным материнством?
Однозначно ответить на данный вопрос нельзя, к каждому конкретному случаю необходим индивидуальный подход. Однако Европейское общество репродукции человека разработало несколько основных правил, применимых к данной репродуктивной технологии:
- Моральное и этическое неприятие отдельными слоями или представителями общества суррогатного материнства не может являться причиной запрета на вынашивание чужого ребенка;
- Для того чтобы избежать эксплуатации, суррогатной матери должны компенсироваться все расходы, связанные с наступлением беременности, ее ведением и родами, включая стоимость жилья, питания, одежды, а также возмещение утраченного дохода;
Показания для применения программы суррогатного материнства
Данная программа может быть рекомендована женщинам при наличии у них следующих патологий, препятствующих наступлению беременности естественным способом и вынашиванию беременности:
- отсутствии матки (врожденном либо в результате её удаления хирургическим путем);
- деформации шейки или полости матки;
- спаечном процессе в матке, который не поддается удалению;
- общемедицинских противопоказаниях (при наличии серьезных патологий) к вынашиванию беременности и родам;
- предрасположенности к невынашиванию беременности (при наличии в анамнезе более трех самопроизвольных абортов);
- высоком риске невынашивания беременности;
- многократных неудачах в попытках экстракорпорального оплодотворения, не имеющих объективных причин (при использовании эмбриона высокого качества).
Можно ли стать суррогатной матерью после 35 лет?
Нет. Это не возможно. Как я описывала ранее, прежде всего это запрещено законом, описывающим требования к суррогатным мамам. И это не зря.
Беременность женщин старше 35 лет может иметь значительно больше осложнений, нежели женщин более молодого возраста. Природа строго настроила женские биологические часы, к которым лучше прислушиваться. К осложнениям относят патологическое прикрепление плаценты, возможность выкидыша, рождение мертвого малыша, другие патологии, которые могут повлиять на здоровье ребенка и суррогатной матери.
Программа суррогатного материнства не может так рисковать женщинами, которые доверились войти в программу, и чувствами будущих родителей, которые искренне желают крепкого здоровья своим детям. Поэтому ответ на вопрос «можно ли стать суррогатной матерью после 35 лет?» однозначно отрицательный.
Сопровождение беременности
Вся программа суррогатного материнства от начала и до родов полностью курируется нашим агентством «Зарождение». Контролируются абсолютно все процессы: сдача анализов, приемы в период программы. Все под руководством опытных кураторов, имеющих многолетний опыт в работе. Все нужные препараты закупает куратор по назначению врача, в каждой программе это индивидуально.
Обращаясь в агентство «Зарождение», Вы получаете гарантии в работе, юридическое сопровождение на всех этапах программы. У нас в команде работают опытные юристы: при непригодности суррогатной матери идти в программу, происходит её замена, все хлопоты по данному процессу ложатся на нас. В суррогатном материнстве очень много подводных камней, позвольте заниматься этими вопросами опытному персоналу. Есть форумы и черные списки сурмам, а так же генетических родителей, но в таком случае Вы не будете иметь никаких гарантий по успешности программы, и что требования к сурмаме будут соблюдены.
Когда работа происходит через агентство, все происходит строго по договору и по букве закона, и, конечно, пройдя программу, Вас ждет долгожданный результат, без потерянных нервных клеток и выкинутых денег на ветер. Опыт наших психологов при подборе суррогатной матери помогает нам добавлять в базу надежных женщин, в которых мы не сомневаемся. А требования, не относящиеся к суррогатной матери, исполняет наша опытная команда (менеджеры, юристы, представители клиник).
Главная наша награда — это счастливые родители, которые не пожалели, о том что обратились к нам, с нами они прошли программу быстро и комфортно. Лишь выбрав правильное агентство, Вы сводите Ваши риски к нулю, при выборе агентства обратите внимание на опыт работы и, конечно, отзывы. Я настоятельно не рекомендую заниматься само поиском суррогатной мамы, лишь опыт помогает вывести правильный алгоритм работы!
Взгляды в России на суррогатное материнство
И как же смотрят люди на суррогатное материнство, конечно, его осуждают, суррогатная мать, вынашивая ребенка, скрывает, что она помогает паре обрести счастье стать родителями. Полноценная семья, конечно, — семья с детьми. Все мы хотим ощутить счастье материнства, иметь продолжение рода. Поймет лишь тот, кто оказался в этой ситуации, что не может выносить ребенка, у многих пар ушли годы на лечение и все тщетно, и суррогатное материнство — это их единственный шанс.
Осуждают те люди, которые имеют возможность сами родить и выносить, а что же делать тем, кто этого сделать не может? Идти в детский дом? Да можно, но каждый имеет право на своего малыша, именно рожденного от своего генетического материала.
Часто слышу, что это продажа детей. Нет! Суррогатная мать не продает ребенка, она носит его за вознаграждение. Выносить ребенка — это нелегкий труд, и генетически, это не ее ребенок, это ее работа на данный период времени.
Мы строго соблюдаем все требования к суррогатной матери в России, вы можете быть спокойны в успешном прохождении программы.
Отношение в обществе к суррогатному материнству
Некоторые потенциальные родители и сурмамы убеждены: окружающие думают, что суррогатное материнство – плохо. Конечно, когда вы считаете, что общество состоит в основном из противников процедуры, решиться на нее нелегко. Но действительно ли в нашей стране большинство людей с осуждением относятся к СМ?
В 2021 году ВЦИОМ провел опрос, чтобы выяснить, насколько хорошо жители России информированы о методе суррогатного материнства, и как к нему относятся. Предыдущий опрос на такую тему проводится в 2013-м. Оказалось, что за это время количество людей, которые спокойно относятся к СМ выросло на 10%. Эксперты объяснили это ростом осведомленности общества о технологии.
В опросе 2021 года допустимым в тех случаях, когда это единственная возможность завести ребенка, суррогатное материнство назвали 70% респондентов. Категорически против суррогатного материнства высказалось только 13% опрошенных.
Как правило, возражения против СМ имеют морально-этическую природу. На вопрос, почему суррогатное материнство, это плохо, феминизм (его радикальные течения) отвечает по-своему, сторонники патриархальных ценностей по-своему. Но в любом случае, время идет, и противников становится все меньше, а осведомленность о важности метода для женщин, у которых есть проблемы с репродуктивным здоровьем, растет. Сложно быть против несмотря на то, что для многих женщин реализация функции материнства возможна только таким способом.
Опять же, если возможное осуждение окружающих сильно пугает, можно не афишировать способ появления ребенка на свет. За конфиденциальность данных в клинике можно не переживать. Прозрачность процедуры – это для пациентов, всем остальным информация о проведенных программах суррогатного материнства недоступна.
Одним из наиболее важных обстоятельств в любых взаимоотношениях участников процесса суррогатного материнства является наличие юридически правильно составленного и оформленного договора. Каждое соглашение о суррогатном материнстве имеет свои особенности в зависимости от обстоятельств и ваших отношений с предполагаемыми родителями. Ваши конкретные юридические права и обязанности быть четко изложены в договоре. До начала любых медицинских процедур вам и предполагаемым родителям необходимо прийти к согласию по всем позициям и подписать договор, в котором будут четко изложены все юридические аспекты суррогатного материнства, включая:
- размер компенсации
- возможные риски
- ваши обязанности в качестве суррогатной матери
- обязанности предполагаемых родителей по отношению к суррогатной маме
- отказ суррогатной матери от ребенка после его рождения
Только жестокая женщина может продать своего ребёнка
Это миф, причем самый распространенный. Суррогатное материнство на современном этапе никаким образом не связано с продажей детей, как многие ошибочно предполагают. Сурмама вынашивает чужого ребёнка. В ее матку подсаживаются яйцеклетки генетической мамы ребёнка, которые оплодотворены сперматозоидами его отца. В некоторых случаях используются донорские половые клетки третьего лица (только мужские или только женские). Но никогда донором яйцеклеток не становится сама сурмама. Поэтому ни о какой торговле детьми речи не идет.
Суррогатная мама договаривается с генетическими родителями о том, что ей в матку будет пересажен эмбрион, полученный посредством экстракорпорального оплодотворения. Сурмама вынашивает малыша, чтобы после родов отдать его генетическим маме и папе.
Да, раньше существовала такая форма суррогатного материнства, когда мать отдавала «заказчикам» родного ребёнка, но это осталось очень далеко в истории. Сейчас это незаконно.
Кто может стать суррогатной матерью в России
Технология суррогатного материнства четко регламентируется законом Российской Федерации. Опираясь на него, можно сказать, что суррогатной матерью может стать женщина не младше 20 и не старше 35 лет, которая является гражданкой РФ и имеет не менее одного здорового ребенка. Также женщина, желающая принять участие в данной процедуре, должна пройти полный курс обследований и подтвердить, что она является здоровой и может выносить ребенка. Затем женщина должна письменно подтвердить свое согласие о том, что она действительно хочет стать суррогатной матерью. В тех случаях, когда у будущей сурмамы есть муж, он также должен оформить письменное согласие о том, что его жена может принять участие в суррогатном материнстве.
Законом также прописано то, что женщина, ставшая суррогатной матерью, не может быть донором яйцеклетки для будущего малыша.
Три способа зачатия для вынашивания беременности суррогатной матерью
Способ № 1: использование яйцеклеток биологической матери
После проведения необходимых анализов и обследований, подтверждающих готовность организма потенциальной суррогатной матери к беременности, начинается этап синхронизации ее менструального цикла с циклом биологической матери. От успешности этой процедуры зависит результативность предстоящей имплантации эмбрионов (прикрепление эмбриона к стенке матки).
С целью достижения необходимой степени зрелости внутреннего слоя матки эндометрия суррогатной матери вводятся гормональные препараты. Они помогают эндометрию (в итоге он утолщается) подготовиться к имплантации эмбриона. Этот период занимает в среднем 2–3 месяца, в течение которых женщина не должна применять гормональные контрацептивы, а использовать только барьерную контрацепцию (презервативы). Наблюдение за процессом синхронизации проводится с помощью УЗИ эндометрия матки и яичников, а также под контролем уровня гормонов в крови суррогатной матери.
Когда синхронизация циклов обеих женщин достигнута, проводится процедура ЭКО: биологической матери проводят пункцию фолликулов яичников, в которых находятся созревшие яйцеклетки. Затем из них выделяют яйцеклетки, которые оплодотворяют в «пробирке» спермой мужа.
В течение 3–5 дней эмбрионы развиваются в пробирке, после чего производят перенос 2 эмбрионов биологических родителей в полость матки суррогатной мамы.