Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Переболел COVID-19. Когда мне можно привиться?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Но если иммунитет после коронавирусной инфекции нестойкий, то и прививка тоже не даст долгой защиты — этот довод выглядит вполне разумным, и не исключено, что так оно и есть. Точно проверить, как долго держится иммунитет у привитых, мы сможем, только подождав.
Прививка тоже не даст долгой защиты или все же нет?
Но вполне вероятно, что защита после прививки будет держаться дольше, чем после встречи с реальным вирусом. Потому что коронавирус использует множество хитрых трюков, цель которых — не дать иммунной системе среагировать как следует.
Минимум девять генов SARS-CoV-2 кодируют белки, которые так или иначе вмешиваются в ход иммунного ответа. Например, nsp15 уничтожает характерные для вирусов двуцепочечные фрагменты РНК (они неизбежно появляются в ходе считывания информации с геномной РНК коронавируса). Клетка распознает такие фрагменты и включает противовирусный ответ.
А белки nsp10 и nsp16 навешивают на РНК SARS-CoV-2 специальные метки, которые делают их неотличимыми от клеточных РНК. Если на молекуле РНК нет такой метки, клетка распознает ее как вирусную и запускает защитные реакции.
Белок, синтезируемый с гена ORF9b, мешает зараженной клетке синтезировать интерферон — он останавливает белковый синтез как в самой пострадавшей клетке, так и в ее соседях. Такая мера убивает клетку, но заодно не дает вирусу строить свои компоненты и собирать из них новые частицы.
Эти и другие уловки мешают клетке вовремя распознать, что в нее проник вирус, и начать бороться с ним — в том числе, позвав на помощь специализированных бойцов иммунной системы. Поэтому при естественном заражении защитные реакции часто начинаются позже и развиваются не по оптимальному сценарию.
В случае, когда мы знакомим организм с вирусными фрагментами путем вакцинации, он реагирует на чужеродные элементы так, как и положено, последовательно разворачивая все более серьезные линии обороны: сначала врожденный иммунитет, потом адаптивный — то есть тот, который задействует Т- и В-клетки. При легком течении естественной инфекции оборонительные мероприятия могут ограничиться врожденным иммунитетом, а значит, специфической защиты на случай новой встречи не создастся. Кроме того, при вакцинации дело происходит в мышце, а не в дыхательных путях, которые, с точки зрения иммунитета, — особая зона, которая сама разбирается со своими патогенами.
Очевидно, что основой для терапии этого заболевания будут препараты, способные уничтожить саму причину его возникновения. Для воспаления легких, вызванного бактериями, это антибиотики, для вирусной пневмонии – противовирусные препараты, для грибковой – микоцидные средства и т.д.
Так как наиболее часто пневмонию вызывают бактерии, то и лечат ее, в основном, именно антибиотиками. Причем препарат широкого спектра действия назначают сразу же после установления диагноза. Это важно для того, чтобы начать терапию и подавление инфекции как можно раньше, что снизит риск утяжеления заболевания и развития осложнений. Одновременно с этим у пациента берут мокроту на микробиологическое исследование. Затем для инфекционных агентов, выделенных из мокроты, определяют устойчивость к тем или иным антибиотикам. Данный процесс занимает несколько дней. Потом появляется возможность сменить препарат, принимаемый пациентом, и назначить именно тот, к которому бактерии, вызывавшие конкретно этот случай пневмонии, наиболее чувствительны.
Немаловажно также и симптоматическое лечение, направленное на борьбу с проявлениями болезни и на облегчение состояния пациента. Здесь применяют препараты для расширения бронхов и разжижения мокроты – это помогает быстрее очистить дыхательные пути. Назначают также кортикостероиды, как противовоспалительные средства, солевые растворы для поддержания водного-солевого равновесия, а также, при дыхательной недостаточности, ингаляции кислорода. На завершающих этапах заболевания хорошие результаты дает и физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, вибрационный массаж, лечебная физкультура и т.д.
«Гам-КОВИД-Вак», он же “Спутник V”
Комбинированная векторная вакцина, получившая свидетельство о регистрации в августе 2020 года.
Гам-КОВИД-Вак — двухступенчатая вакцина. После первой прививки вырабатывается иммунный ответ, а после второй, которую нужно сделать через 3 недели, эффект закрепляется. Важный вопрос который интересует прививающихся: содержится ли в вакцине живой или мертвый вирус ковида. Ответ — нет. Здесь работает несколько другой механизм, и ответ кроется в самом названии: векторная вакцина. За основу берется обыкновенный аденовирус из которого удаляется “вредная” его часть, отвечающая у человека за простуду. Остается лишь та часть, которая помогает этому вирусу внедряться в клетки человека. Дополнительно в этот измененный вирус вставлен генетический код белка коронавирусной инфекции. Клетки человека обнаруживают вирусный белок, иммунная система реагирует и запоминает как нужно действовать. Когда организм встречается с настоящим коронавирусом, то уже знает как подавить его.
Двухфазная вакцинация позволяет сформировать длительный иммунитет до 2 лет.
«ЭпиВакКорона»
«ЭпиВакКорона» вакцина на основе искусственно синтезированных коротких пептидов, которые имитируют небольшие участки антигенов вируса, получившая свидетельство о регистрации в октябре 2020 года. В состав входят: белок-носитель — фрагмент белка, окружающего РНК коронавируса, искусственно синтезированные белки коронавируса, а также адъювант — гидроксид алюминия. Адъювант — это вещество, которое помогает усилить иммунный ответ. Вакцину вводят также двукратно с интервалом в 3 недели.
«КовиВак»
«КовиВак» — вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная очищенная, зарегистрирована в феврале 2021 года. В отличие от других вакцин, эта содержит полный вирус, а не часть, однако он деактивирован. Также в составе имеется адъювант — гидроксид алюминия и буферный раствор.
Через 2 недели после первой вакцинации вводится второй компонент.
Выбор вакцины для ревакцинации
Бустерная доза вакцины прежде всего направлена на защиту людей в группе риска: пожилых, с хроническими заболеваниями, ожирением, сахарным диабетом, гипертонией. Она снижает вероятность инфицирования при нахождении в общественном месте, позволяет без опасения вести активный образ жизни. Каждая новая доза вакцины усиливает и продлевает Т-клеточный иммунитет, улучшая качество антител.
Для ревакцинации можно использовать следующие вакцины:
- «Гам-Ковид-Вак» («Спутник V») – векторная вакцина, которая прошла клинические испытания. В качестве основного компонента используется ген аденовирусного S-белка.
- «Спутник Лайт» − относится к векторным вакцинам, фактически является первым компонентом вакцины «Гам-Ковид-Вак». Показывает высокую эффективность при ревакцинации, изготовлена на основе ослабленного «живого» вируса.
- «КовиВак» −цельновирионная инактивированная вакцина прошла доклинические исследования, позволяет «познакомить» иммунитет человека с полным белком вируса. Рекомендована для повторной прививки.
- «ЭпиВакКорона» − пептидный препарат содержит белок коронавируса и гидроксид алюминия, усиливающий иммунный ответ.
Стоит ли делать прививку?
Многие москвичи сомневаются, стоит ли делать прививку от коронавируса, и их опасения можно понять. Вакцина зарегистрирована по ускоренной процедуре, а ее испытания до сих пор не завершены. Кроме того, до сих пор нет точных данных, как препарат подействует на людей, уже переболевших в скрытой форме или болеющих в настоящее время. Да и срок, в течение которого будет работать иммунитет к коронавирусу, до сих пор точно не известен.
В то же время существует немало убедительных аргументов в пользу прививки.
- Эффективность вакцины «Спутник V», согласно испытаниям, составляет 96%. Это означает, что 96 человек из ста по окончании иммунизации не будут болеть после контактов с инфицированными людьми, а если заражение все же произойдет, перенесут болезнь в легкой форме.
- До сих пор не зарегистрированы случаи тяжелых, а тем более летальных последствий введения «Спутника V», тогда как к ряду зарубежных вакцин существует немало вопросов, связанных с их безопасностью.
- После введения вакцины от коронавируса вы, возможно, избавитесь от ряда социальных ограничений. К примеру, многие страны планируют ввести или уже вводят максимально благоприятный режим для вакцинированных. Не исключено, что российские власти последуют их примеру.
- В клинике АО «Медицина» проводится тщательная проверка пациентов перед введением препарата. Такие строгие меры служат дополнительной гарантией отсутствия непредсказуемых последствий.
- Препарат для прививки от коронавируса в Москве в настоящее время предоставляется жителям столицы бесплатно.
Процедура введения вакцины от коронавируса выполняется в два этапа с интервалом в 21 день. Это необходимо, чтобы вызвать эффект усиления выработки антител (бустерный эффект). У большинства добровольцев, участвовавших в испытаниях препарата, устойчивый иммунитет формировался через четыре недели после введения первой дозы.
Общий порядок вакцинации от коронавируса в Москве, как и на всей территории России, одинаков и состоит из следующих действий.
- Придя в кабинет вакцинации, вы заполняете опросный лист, в котором указываете общие сведения о себе и медицинские данные, необходимые для выявления противопоказаний.
- Вас тщательно осматривает терапевт, чтобы убедиться в отсутствии острых заболеваний. Осмотр включает измерение температуры и артериального давления.
- Эпидемиолог знакомится с документами, в том числе результатами тестирования, и принимает решение о допуске к вакцинированию.
- Медсестра делает инъекцию препарата «Спутник V» в мышечную ткань предплечья.
- В течение получаса вы отдыхаете в холле под наблюдением врача-эпидемиолога, чтобы исключить развитие побочных реакций организма.
- Вы получаете сертификат, в котором указаны даты двух этапов введения вакцины.
- На следующий день эпидемиолог по телефону проверяет, хорошо ли вы себя чувствуете.
Вакцинация является современным цивилизованным способом борьбы с пандемией.
Каждый человек имеет право решить, проходить ли ему вакцинацию от коронавируса, но врачи и ученые во всем мире говорят о том, что возможные последствия вакцинации для каждого конкретного человека менее опасны, чем последствия заболевания коронавирусной инфекцией, в числе которых самым фатальным является летальный исход.
Для того, чтобы убедиться, что вакцинация будет безопасной и у вас нет противопоказаний к вакцинации от COVID-19 выбранной вакциной, обратитесь за консультацией к терапевту.
Учитывая анамнез и индивидуальные особенности организма врач допустит вас к вакцинации или даст медотвод (постоянный или временный). В некоторых случаях может потребоваться консультация профильных врачей, дополнительные анализы и исследования.
Важно! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!
В соответствии с последними методическими рекомендациями Министерства здравоохранения о «Порядке проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» от 2 июля 2021 года тем гражданам, которые прошли вакцинацию 6 и более месяцев назад необходимо пройти повторную «экстренную» вакцинацию.
В постановлении подчеркивается, что «экстренная» вакцинация проводится в соответствии с рекомендациями ВОЗ до достижения в стране коллективного иммунитета (не менее 60% населения должны пройти вакцинацию).
Что это значит? Что каждый человек, не важно, болел ли он коронавирусом или прошел весь цикл первичной вакцинации от коронавируса должен пройти ревакцинацию спустя 6 месяцев по эпидемическим показаниям. При этом наличие антител к COVID-19 не является противопоказанием.
Предвосхищая ваш вопрос: можно ли проходить ревакцинацию другой одобренной вакциной, отличной от первой, отвечаем – да! По рекомендации Минздрава повторную вакцинацию можно проводить любой вакциной, зарегистрированной в РФ в установленном порядке.
В течение нескольких дней осле прививки стоит отказаться от посещения бани и сауны.
Также в этот период нужно избегать физических нагрузок. Глава Центра Гамалеи, разработавшего вакцину «Спутник V» (ГамКовидВак), Александр Гинцбург обяъснил это тем, что длительные и интенсивные занятия спортом затрудняют синтез белка, который необходим для образования антител к коронавирусу. Кроме того, процесс образования антител «очень энергетически затратный», организму в случае интенсивных физических нагрузок может не хватить глюкозы и сахаров.
Главный внештатный диетолог Минздрава РФ, академик РАН Виктор Тутельян рекомендует включить в рацион больше белковых продуктов: мясо, рыбу, творог и яйца, поскольку организм после прививки вырабатывает антитела, а это белковые структуры.
Роспотребнадзор рекомендует после вакцинации против коронавирусной инфекции не переохлаждаться, не перегреваться, избегать стрессов для организма и не есть продукты, на которые у вас аллергия.
Алкоголь может значительно снизить иммунитет и сделать вакцинацию малоэффективной или бессмысленной. Поэтому в течение трех дней стоит от него отказаться.
Реакцией на вакцинацию может быть повышение температуры до 38 градусов. В этом случае врачи рекомендуют принять парацетамол.
Фото Freepik
10.02.2021 г.
Коронавирусная инфекция преимущественно поражает органы дыхательной системы и зачастую вызывает воспаление легких в качестве осложнения. Большинство людей жалуется на типичные проявления острой респираторной вирусной инфекции в виде кашля, насморка, боли в горле и лихорадки. Проведенные исследования доказали, что коронавирус распространяется во всем организме и вызывает негативные изменения в разных анатомических структурах. Были выявлены негативные последствия заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.
Коронавирус поражает внутреннюю оболочку (эндотелий) сосудов и повышает риск формирования тромбов. Возникающее истончение сосудистой стенки может осложниться кровоизлиянием. Острое нарушение мозгового кровообращения — грозное осложнение коронавирусной инфекции, формирующееся у людей с предрасположенностью к такому состоянию. Ковид вызывает такую патологию у перенесших в прошлом ОНМК людей, при наличии гипертонии, атеросклероза и других факторов риска.
Тяжелая цереброваскулярная патология не только нарушает функции головного мозга, но и утяжеляет течение инфекционного процесса. Значительно повышается вероятность летального исхода. Израильские ученые обнаружили повышение заболеваемости ОНМК среди молодых мужчин и женщин во время пандемии. У значительного процента людей не было предрасположенности к такой патологии. Специалисты считают, что ставить прививку важно всем людям для предотвращения подобных последствий.
Можно ли вакцинироваться после инсульта
Острое нарушение мозгового кровообращения не входит в список абсолютных противопоказаний для постановки прививки от коронавирусной инфекции. Заболевания центральной нервной системы указаны в дополнительном пункте инструкции, где описаны показания для осторожного проведения иммунизации. Даже если перенести заболевание в тяжелой форме, вакцинироваться будет можно при отсутствии строгих противопоказаний. Главное условие — одобрение профильного врача (невролога).
Дополнительные условия:
- Постинсультное состояние. Процедура не проводится в период острого нарушения мозгового кровообращения.
- Период ремиссии. Человек прошел основной этап лечения, а проведенное обследование показало отсутствие прогрессирования и дополнительных нарушений со стороны головного мозга.
- Отсутствие дополнительных противопоказаний. Нет непереносимости препарата, острого инфекционного процесса и других факторов.
Престарелый человек, у которого за годы жизни в анамнезе может набраться несколько десятков заболеваний, имеет ослабленный иммунитет. Из-за этого организм отвечает на внедрение вируса хуже, что не только осложняет само течение болезни, но и повышает риск развития серьезных жизнеугрожающих осложнений, увеличивает долю смертности среди пожилых.
Поэтому иммунизации пенсионеров в России уделяется повышенное внимание. На сегодняшний день вакцинация проводится 3-мя российскими средствами:
- Спутник V. Вакцина вводится в два этапа, временной интервал между которыми составляет 3 недели. Главное достоинство Спутника V – 100% защита вакцинированных от тяжелого течения заболевания.
- ЭпиВакКорона. Пептидная вакцина, которая обладает высокой иммунологической эффективностью. Согласно клиническим исследованиям, пожилой человек будет иметь иммунитет на протяжении 1 года.
- КовиВак – препарат, зарегистрированный в России 20 февраля 2021 года. Главный компонент вакцины – инактивированный («убитый») вирус SARS-CoV-2. Представляет собой классический тип вакцины, который применяют для иммунизации населения многие годы. Введение проводится внутримышечно 2 раза через 14 дней.
Длительный процесс восстановления после пневмонии
Пневмония – это серьезное заболевание легких, которое может приводить к неприятным последствиям, включая повреждение тканей органа. После лечения, пациенты часто нуждаются в длительном восстановительном периоде.
По мнению экспертов, восстановление после пневмонии может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от сложности болезни и методов лечения.
Восстановительный процесс может включать физическую терапию для восстановления функций легких и ментального здоровья, измененный рацион, включающий питательные вещества и витамины, а также постепенное увеличение физической активности.
- Постепенное увеличение физической нагрузки позволяет пациентам вернуться к своей обычной жизни после заболевания.
- Значительную роль в восстановлении здоровья играют прописанные врачом лекарства, которые помогают ускорить процесс восстановления и предотвратить образование новых инфекций.
Плюсы и минусы вакцинации детей от ковида
Рассмотрим основные преимущества и возможные риски от вакцинации детей против коронавируса.
Преимущества вакцинации детей:
- Прививки против нового коронавируса защитят не только детей, но и взрослых, с которыми они контактируют. Это главная особенность вакцинации детей, которая принесет пользу не только детям, но и их близким. Особенно это касается семей, где с детьми часто контактируют бабушки и дедушки.
- Вакцины помогут быстрее справиться с пандемией. Хоть и установлено, что привитые могут заражаться (и заражать других), но у вакцинированных это происходит реже³.
- Вакцинация снижает риск тяжелого течения болезни. Главным образом это касается детей с хроническими заболеваниями и пороками развития. Для таких пациентов риск тяжелого течения COVID-19 несоизмеримо выше, чем вероятность побочных реакций от вакцинации. Поэтому во всех странах (где прививают несовершеннолетних) таким детям настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию.
Специфическая вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции
Вакцинация признана наиболее эффективным методом предупреждения ПИ. Согласно позиции ВОЗ, вакцинация – единственный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от ПИ и снижение уровня резистентности к АБП. Имея подтверждение безопасности и эффективности пневмококковых вакцин, специалисты ВОЗ и UNICEF считают необходимым включать пневмококковые вакцины с подтвержденным профилем безопасности и эффективности во все национальные программы иммунизации.
При проведении ВП ПИ необходимо руководствоваться действующими нормативными и методическими документами по организации иммунизации, прежде всего – Национальным календарем профилактических прививок и Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также инструкциями по применению иммунобиологических препаратов.
В Российской Федерации вакцинация против ПИ всех взрослых лиц, достигших возраста 50 лет, и пациентов групп риска (в т. ч. ВИЧ-инфицированных) в настоящее время включается в качестве обязательного мероприятия в клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи по терапии, кардиологии, неврологии, онкологии, онкогематологии, нефрологии, пульмонологии, аллергологии, иммунологии, эндокринологии и трансплантологии.
Вакцинация против ПИ направлена на предупреждение возникновения генерализованных форм пневмококковой инфекции (иПИ), пневмоний, снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от этих инфекций. Согласно данным ВОЗ по разным странам, убедительно показано, что специфическая ВП является наиболее доступным и экономичным способом профилактики ПИ. Это подтверждается также результатами отечественных исследований..