Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как составить жалобу в Центробанк на страховую компанию, образец заявления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Прежде всего отметим, что подавать в суд на страховщика следует, если вам отказали в выплате возмещения или вы получили денежную сумму гораздо меньше размера действительного ущерба. При этом вы обращались в страховую компанию с соответствующей претензией для того, чтобы урегулировать вопрос в досудебном порядке. В итоге страховщик ответил вам отказом в письменной форме. Обязательно сохраните этот документ, без него суд не станет рассматривать ваше заявление.
В каких ситуациях необходимо подавать иск в суд на страховую компанию?
Наибольшее количество отказов выплате возмещения происходит при страховании по полису ОСАГО. Причин для отказа существует множество — виновник аварии был пьян, не был вписан в полис, скрылся с места ДТП и т.д.
Также имеет смысл подать в суд на страховщика, если вы получили гораздо меньшую сумму страхового возмещения. Это происходит из-за того, что специалист-оценщик, представляющий интересы страховой компании, довольно часто занижает размеры ущерба. Неправильно оцениваются полученные повреждения, а также количество ремонтных работ, необходимых для их устранения. Кроме того, обратиться в суд следует, если страховщик не прислал вам официальный отказ, но и не выплатил возмещение.
Как обосновать сумму искового требования?
Имейте в виду, что сумма искового требования к страховой компании может не ограничиваться возмещением материального ущерба. Но для этого необходимо привести грамотное обоснование всех составляющих вашего требования.
Материальный ущерб: размер выплат по данной статье следует определять на основании результатов экспертизы. Если суд встал на вашу сторону, то страховая компания выплатит возмещение в полном размере, а также компенсирует ваши расходы на проведение независимой экспертизы и использование услуг юриста.
Моральный ущерб: такую компенсацию получить сложнее, так как доказать моральные страдания непросто. Тем не менее, советуем вам посетить психолога и получить соответствующую справку, а также пройти курс лечения в клинике в случае получения физических увечий. Имейте в виду, что судебные тяжбы также можно отнести к моральному ущербу, который должен быть компенсирован истцу.
Кроме того, в суде вы можете настаивать на выплате пеней, неустоек и штрафов в соответствии с условиями договора страхования, а также законодательных актов. Компетентный юрист поможет вам правильно составить калькуляцию требований, собрать необходимые доказательства и составить исковое заявление, что поспособствует положительному решению судебного органа.
Основные причины жалоб на страховую компанию
В рамках автострахования поводом для обжалования может стать:
- Завышенная цена полиса.
- Попытки СК уменьшить размер компенсации после аварии.
- Отказ в возмещении ущерба.
- Затягивание процедуры оформления документов и выплаты средств по автостраховке.
- Безосновательный отказ в оформлении страхового договора.
- Навязывание дополнительных услуг.
- Некорректное определение или отказ учитывать скидку КБМ.
- Отказ в приеме заявления по убыткам.
- Плохо или не полностью отремонтированный автомобиль.
- Значительная удаленность пунктов урегулирования убытков по страховым событиям полиса.
Основания для подачи жалобы на страховую компанию
Порядок взаимоотношений страховых компаний с клиентами достаточно подробно регламентирован нормативными актами (в том числе права страхователя и обязанности страховщика). Однако нарушения интересов клиента могут возникать практически на каждой стадии оформления полисов или получения страхового возмещения.
Можно выделить следующие основания для предъявления жалобы на страховую компанию:
- навязывание клиентам дополнительных услуг, не связанных напрямую с предметом обращения (типичным случаем такого нарушения является оформление полиса ОСАГО только при одновременном страховании жизни и здоровья);
- неправомерный отказ в заключении договора страхования (например, отказ инвалиду в оформлении полиса страхования жизни и здоровья по причине повышенных рисков);
- неправомерный отказ в выплате страхового возмещения при доказанном факте страхового случая;
- нарушение сроков выплаты страхового возмещения, установленных в условиях договора или нормативных актах;
- отказ в выплате полной суммы возмещения или умышленное занижение размера компенсации;
- неправомерный отказ в приеме документов на получение страхового возмещения;
- установление дополнительных условий для получения страхового возмещения, не указанных в договоре.
В каждом из указанных случаев права клиента будут нарушаться умышленно. Обычно причиной нарушения является желание страховой компании избежать выплаты компенсации по договору либо минимизировать возможные риски.
Эффективно ли обращение в РСА по вопросам КАСКО? Формально, Российский союз автостраховщиков (РСА) имеет право рассматривать любые жалобы на неправомерные действия своих членов – страховых компаний. Однако на практике, подача жалобы в РСА будет эффективная только по договорам обязательного страхования (например, ОСАГО).
При подаче жалобы при оформлении или выплате по полису КАСКО в адрес страховой компании будет направлено уведомление о недопустимости нарушений прав клиента, однако существенные последствия в этом случае страховщику не грозят.
Что делать перед подачей жалобы? Обращение с жалобой к руководству страховой компании возможно в случае, если действия страховых агентов выходят за пределы его полномочий (например, необоснованное применение повышающих коэффициентов в нарушение правил страхования компании). По итогам внутренней проверки требования могут быть удовлетворены в добровольном порядке. Однако, при существенных нарушениях, данный вариант маловероятен.
Как пожаловаться на страховую компанию
Жалоба на страховую компанию — это доступный каждому способ восстановить свои права, определить или наладить порядок взаимодействия с вашей страховой компанией, а также действенный и эффективный вариант разрешить любую спорную ситуацию.
Образец жалобы в страховую не определен требованиями действующего законодательства и вы вправе написать жалобу на страховую компанию, в свободной форме, изложив суть возникшей проблемы. Для того, чтобы описать спорную ситуацию, которая нарушает ваши права страхователя и участника договорных отношений со страховой, не обязательно обладать специальными знаниями, просто рекомендуем вам воспользоваться нашими рекомендациями по составлению и примерами жалобы на страховую компанию.
И первое, с чего нужно начать, определиться и ответить себе на вопрос:
Когда нужно жаловаться в Центробанк
Обращаться с жалобой в Центробанк приходится в разных ситуациях. Однако есть определенные причины, которые являются наиболее распространенными, поэтому на официальном сайте ЦБ РФ разместили разъяснения, содержащие правила поведения граждан при возникновении спорных ситуаций со страховыми компаниями.
Что делать, если страховая компания не выплачивает страховку?
В соответствии с этими рекомендациями, причинами для споров со страховщиками являются ситуации, когда:
- СК отказывается либо уклоняется заключать договор в соответствии с законодательством об обязательном страховании.
- Страховщик пытается навязать дополнительные услуги при оформлении полиса ОСАГО.
- Отделение страховой компании, где можно разрешить вопросы в отношении страхового возмещения по ОСАГО, расположено на удаленном от страхователя расстоянии.
- СК выплатила страхователю заниженную страховую сумму либо отказала в выплате полностью.
- Страховщик нарушил сроки рассмотрения обращения от гражданина или сроки выплаты страхового возмещения.
- Страховая компания не приняла заявление, поданное в отношении возмещения убытков либо другое обращение, например, с просьбой страхователя выдать документацию при наступлении страхового случая.
- Страховщик необоснованно завышает сумму страховой премии, ненадлежащим образом выполняет обязанности по ремонту, а также другие случаи, возникающие между сторонами указанных правоотношений.
Кроме того, спорная ситуация может возникнуть в случае неправильного исчисления КБМ или нарушений при оформлении электронного полиса ОСАГО.
Обращение в прокуратуру или суд
Прокуратура – это главный надзорный орган Российской Федерации, в его ведении контроль над точным соблюдением всех законов РФ. Прокуратура принимает в том числе и заявления о нарушениях, связанных с предоставлением страховки ОСАГО, в том числе о фактах оскорбления клиентов работниками страховой фирмы. Однако она не решает финансовые вопросы. К примеру, при заниженных выплатах по страховке обращаться лучше в суд, чем в прокуратуру.
В суды чаще всего обращаются в случаях, когда необходимо взыскать невыплаченную страховую сумму, а также по любым другим вопросам, которые не получилось решить в самой страховой фирме посредством при помощи досудебной претензии. В суд можно обращаться и тогда, когда другой надзорный орган отказал в рассмотрении жалобы или выдал по ней отказ.
Подача иска в суд всегда является последним способом восстановить нарушенные права и привлечь страховую компанию к выплате крупного штрафа и иной административной и даже уголовной ответственности.
Когда жалоба не сработает
Не все обращения могут быть поводом для проведения проверочных мероприятий со стороны надзорных органов. Зачастую жалобы на автостраховщиков носят гражданско-правовой характер, то есть вытекают из нарушения самого договора.
Например, владельцу полиса ОСАГО, попавшему в ДТП, выдают сумму, существенно меньшую, чем указано в соглашении. В этом случае обращение в надзорные органы не будет эффективной мерой, поскольку ни Центральный банк РФ, ни Роспотребнадзор не вправе побудить конкретную компанию исполнить положения договора.
Куда в этом случае можно пожаловаться на страховую компанию? Неисполнение условий соглашения – это повод для избрания другой меры защиты нарушенного права, то есть, обращение в суд.
Совет! Нередко органы, получившие жалобы, сами допускают противоправные действия. В этом случае можно самостоятельно оспорить незаконные решения.
Куда жаловаться на страховую компанию?
Куда жаловаться на страховую? Необходимость пожаловаться на действия страховщика может быть вызвана разными причинами. Чаще всего страхователи недовольны тем, что страховщики необоснованно отказывают им в компенсации либо занижают ее размер (что актуально для автолюбителей). Кроме того, водители могут быть возмущены завышенной стоимостью полисов обязательного автострахования либо нежеланием страховщика делать скидку за безаварийное вождение (по коэффициенту бонус-малус).
Можно ли по страховому полису возместить расходы, предоставив в вашу компанию подтверждающие документы (например, кассовый чек)? Преимуществом добровольного медицинского страхования является то, что страховая компания самостоятельно оплачивает лечение застрахованного, не включая последнего в финансовые взаиморасчеты с клиникой.
У меня полис ДМС. Скажите, как узнать, какие лечебные учреждения и врачей я могу посещать? Ответ на этот вопрос вы можете найти в «Памятке застрахованного». Там прописаны конкретные лечебные учреждения (ЛПУ), которые вы можете посещать, а также те услуги, которые могут быть вам оказаны в рамках программы страхования.
Пример жалобы на страховую компанию
В Российский союз автостраховщиков 115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 27, строение 3 Руководителю Управления Федеральной антимонопольной службы Республики Хакассия (копия) 665018, г. Абакан, ул. Клубная, 192 Руководителю Управления Роспотребнадзора по Республике Хакассия (копия) 665023, г. Абакан, ул. Строителей, 17 от Варнакова Петра Сергеевича, адрес: 665014, г. Абакан, пер. Профсоюзный, 10-7 тел. 846011465845
Что делать после подачи?
После подачи жалобы необходимо дождаться результата ее рассмотрения. Центральным банком может быть вынесено одно из следующих решений:
- Удовлетворить требования заявителя и вынести предписание страховой организации исключить нарушения (заключить договор, запретить навязывание платных услуг и т.д.).
- Возбудить дело об административном правонарушении, если в результате проверки был подтвержден факт его совершения.
- Отказать в удовлетворении жалобы – если ее рассмотрение не входит в компетенцию ЦБ РФ, либо проверка не выявила признаков нарушения.
Если заявитель не согласен с решением Центробанка, он имеет право подать жалобу и в его адрес – но уже в судебном в порядке.
После рассмотрения жалобы РСА выносит решение. Он может:
- добиться от страховщика изменения условий договора или возмещения ущерба;
- отказать в жалобе.
Правила оформления жалоб на страховые компании
Оформление жалобы в Центробанк на страховую компанию – процедура несложная. Главное при этом – оформить документ согласно всем установленным для него правилам, к которым относится следующее:
- Правильно оформить «шапку» документа, в которой должна быть указана полная информация о той инстанции, в которую обращается гражданин за защитой своих прав. Помимо этого, в «шапке» должны быть указаны все основные сведения о себе – адрес, номер телефона и т. п.
- Обязательным правилом является указание в обращении всех известных данных о страховой компании, нарушившей законные права. К таким данным относится полное наименование страховой организации и адрес ее местонахождения, для того чтобы ей также была отправлена копия такого обращения.
- В середине листа следует указать название документа, которое пишется без кавычек, точки и т. п. В данном случае документ будет называться «Жалоба на нарушения страхового законодательства». Помимо этого, здесь можно указать название компании-правонарушителя.
- В описательной части жалобы на страховую компанию необходимо описать ситуацию, при которой страховой компанией были нарушены права гражданина в экономической сфере.
- После описательной части следует приложение, в котором необходимо указать список документов, которые являются доказательствами данного правонарушения. В качестве доказательств можно использовать:
- документы (к примеру, отказ в заключении договора, копии страховых полисов и т. д.);
- показания свидетелей;
- аудио-, фото- или видеоматериалы.
- В конце документа ставится подпись заявителя и дата оформления обращения.
- Документ не должен иметь исправлений, а его содержательная часть должна быть оформлена четко и грамотно.
- Будет ли документ написан от руки либо напечатан на компьютере – принципиального значения не имеет. Главное, чтобы он был оформлен правильно.
- Особое внимание нужно уделить всем указанным в документе реквизитам, номерам телефонов, названиям организаций и их адресам. Все должно быть проверено и достоверно.
Почему люди жалуются на Росгосстрах
Причины, по которым направляют претензию в Росгосстрах, различны. Политика самой компании, в частности, направлена на то, чтобы граждане, столкнувшись с проблемами со страхованием, обращались к её руководству. И основную массу указываемых жалобщиками нарушений удаётся исправить без привлечения сторонних компетентных ведомств.
Граждане, как правило, выражают недовольство:
- недостаточной компетентностью сотрудников, которые не могут ответить на вопрос или решить его, несмотря на то, что это входит в их должностные обязанности;
- настырными попытками навязать услуги, зачастую даже не имеющие отношение к рассматриваемой программе страхования;
- техническими ошибками и сбоями в работе ПО;
- ошибочностью проведённых расчётов;
- неправомерностью отказа признать случай страховым;
- откровенными нарушениями предписаний законодательства и т. п.
Речь идёт не о «профессиональных» жалобщиках, а о гражданах, столкнувшихся с серьёзными проблемами в связи со страхованием.