Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Разъяснения Главного бюро МСЭ о бессрочной группе инвалидности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В первую очередь, это возможность получения бесплатного лечения. Онкобольные могут получать указанные в льготном федеральном перечне медикаменты, предназначенные для лечения опухолей. Второе – это возможность получения пенсии по нетрудоспособности в случае, если пациенту нельзя работать, или же выдача справки о необходимости специальных созданий условий труда, дальнейшее трудоустройство.
Способы снятия инвалидности
На основании проведения медико-социальной экспертизы гражданину присваивается группа инвалидности, соответствующая результатам осмотра (постановление РФ № 95 от 20.02.2006 г.).
Для того, чтобы снять инвалидность, гражданин может:
- Не явиться на плановое переосвидетельствование. По правилам, устанавливается инвалидность до 1 числа того месяца, в котором необходимо проводить переосвидетельствование в МСЭ. Инвалидность первой группы переосвидетельствуется единожды за два года, вторая и третья группы — ежегодно, детям инвалидность переосвидетельствуют один раз за весь период, на который устанавливается инвалидность. Следовательно, если гражданин не явится на медико-социальную экспертизу, инвалидность будет снята. Вместе с группой инвалидности гражданин теряет все социальные привилегии, предоставленные государством (скидки на медикаменты, льготный проезд).
- Запросить проведение досрочной экспертизы. Если инвалид запросит провести процедуру раньше установленного срока, то отказать ему не могут. На досрочный осмотр может также направить инвалида медицинская организация в результате изменения состояния его здоровья. Запросить переосвидетельствование можно не ранее, чем за два месяца до того, как истечет срок текущего постановления. Группу снимут только в том случае, если будет обнаружена ошибка в предыдущих документах или состояние здоровья улучшится, о чем будет свидетельствовать медицинский осмотр. Если же по результатам обследования будет установлено, что изменений в состоянии здоровья нет, то запрос гражданина о снятии инвалидности останется нереализованным.
Ограничение трудоспособности
Больным онкологическими заболеваниями и лицам, окончившим лечение, стоит помнить, что для них существует ряд ограничений, касающихся трудовой деятельности. К основным из них относятся:
- запрет на работу в условиях вибрации;
- ограничение нагрузок на пораженный орган;
- работа с высокими температурами;
В обязанности госоргана входит подтверждение окончательного диагноза и выдача заветной справки о группе. Решение принимается только после изучения всех нюансов ситуации. Для претендента это означает следующее:
- Его документы подвергнутся тщательной проверке. Каждая справка будет исследована на предмет достоверности.
- Госслужащие проведут анализ правильности: постановки диагноза; назначения лечения; применения медикаментов.
- Пациента пригласят на собеседование. В его ходе: проводится визуальный осмотр; выясняется социальное положение человека, в том числе семейное.
- Экспертизе, вероятно, потребуется акт обследования жилищно-бытовых условий. Его делают соцработники.
По окончании всех положенных мероприятий комиссионно принимается решение. Оно может быть:
- положительным — установление конкретной группы;
- отрицательным, если достаточных оснований не нашлось.
На руки претенденту выдается справка. В бумаге указывается:
- категория инвалидности;
- степень нетрудоспособности;
- дата переосвидетельствования.
Важно: нельзя пропускать следующего обследования, так как инвалидность отменяется автоматически. А это приводит к остановке предоставления соответствующих льгот и выплат.
Правительство России внесло изменения в правила медико-социальной экспертизы (МСЭ) для определения случаев, когда инвалидность устанавливается бессрочно при первичном обращении, и когда инвалидность может быть установлена при заочном освидетельствовании. Составленный для этого список болезней, состояний и нарушений опубликован на сайте кабмина.
Опубликованное приложение к правилам признания инвалидом содержит списки заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений,
нарушений функций органов и систем организма, при которых бессрочная инвалидность устанавливается:
1) при первичном освидетельствовании;
2) не позднее, чем через два года после него;
3) при заочном освидетельствовании, а также — показания и условия для установления категории «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет и до достижения возраста 14 лет.
Лицам с присвоенной второй группой инвалидности дают статус социально недостаточных из-за проблем со здоровьем, при которых происходит дисфункция организма и последующее ограничение возможностей жизнедеятельности.
Вторая группа оформление бессрочной инвалидности
Основные показания – это:
- самообслуживание или передвижение только с применением помощи других людей или вспомогательных инструментов и средств;
- частично утрата трудоспособности и возможности выполнения трудодеятельности только в специальных условиях;
- неспособность к усвоению утвержденных федеральных программ обучения либо обучение по спецпрограммам;
- общение с посторонними при помощи иных лиц или посредством вспомогательных средств.
Третьей группе инвалидности присущи такие критерии определения, как социальная недостаточность граждан, вызванная незначительными или умеренно проявляющимися нарушениями здоровья.
Диагностика врачом болезни пациента для получения бессрочной инвалидности
Инвалиды третьей группы сохраняют способность к самообслуживанию, прибегая к использованием вспомогательных средств, и передвижению с учетом большей временной затраты и сокращении пути, а также – дробности его преодоления.
Обучаться данные граждане вполне могут и в учреждениях общего типа (часто – в индивидуальном режиме), а работать – при условиях сокращения объема деятельности, понижении квалификации.
Как получить ИПР при наличии бессрочной инвалидности?
При установлении бессрочной инвалидности реабилитационный лист выдается без дат. При определенных обстоятельствах комиссия может внести изменения:
- при получении трудовых рекомендаций;
- когда наблюдается улучшение или ухудшение состояния здоровья;
- чтобы оформить в интернат.
Программа выдается в ходе медико-социальной экспертизы. Отдельно, без засвидетельствования инвалидности, ИПР не оформляется.
Схема получения индивидуальной программы реабилитации выглядит так:
- Обращаетесь к участковому врачу или в органы соцзащиты для направления на МСЭ (Медико-социальная экспертиза).
- Оформляете пакет документов (перечень см. ниже).
- Проходите медико-социальную экспертизу.
- Получаете на руки ИПР.
Список болезней, при которых не требуется переосвидетельствование
На сегодня существует немалый перечень заболеваний, по которым комиссия МСЭ имеет полное право на представление бессрочной группы недееспособности.
В частности речь идет о таких болезнях:
- злокачественные опухоли, вне зависимости от того, вы каком месте они проявились и какой формы;
- доброкачественные опухоли, которые возникли в коре головного мозга пациента, и при этом их невозможно прооперировать;
- наличие слабоумия;
- различные серьезные заболевания психической формы, которые напрямую оказывают воздействие на моторику человека, в том числе и на органы чувств;
- серьезные заболевания с нервами;
- так называемые дегенеративные процессы в коре головного мозга;
- потеря зрения в полном объеме;
- глухота, которая имеет необратимый процесс;
- различные серьезные повреждения в коре головного мозга;
- возможные дефекты верхних либо же нижних конечностей, в том числе и при возможной ампутации.
Наличии какого-либо заболевания из этого перечня гарантирует инвалиду получение бессрочной недееспособности.
Инвалидность без назначения срока переосвидетельствования.
Возможно ли в настоящее время установить инвалидность без назначения срока переосвидетельствования?
В связи с недавним внесением поправок в Правила признаниялица инвалидом, инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) в случае наличия заболеваний,которые приведены ниже.
Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») (введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247).
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.
4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).
6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двига
тельных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).
7. Наследственные прогрессирующие нервномышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна,
спинальная амиотрофия ВерднигаГоффмана), прогрессирующие нервномышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.
8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).
9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
10. Полная слепоглухота.
11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).
12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной
нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ – III степени и коронарной недостаточностью III – IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ – IIIстадии).
13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III – IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ – III степени.
14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II – III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ – IIIстепени.
15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
16. Неустранимые каловые свищи, стомы.
17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.
20. Врожденные аномалии развития костномышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.
21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстрой
ством функции тазовых органов.
22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени.
|
Степень выраженности |
Объем нарушения |
Диапазон отклонения, % |
Причина нарушения |
|---|---|---|---|
|
I |
Незначительный |
10-30 |
Болезни, травмы, дефекты |
|
II |
Умеренный |
40-60 |
|
|
III |
Выраженный |
70-80 |
|
|
IV |
Значительный |
90-100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.
Понятие «инвалид» характеризует человека, имеющего нарушенное здоровье по причине травмы, либо серьезного заболевания, при которых он не в состоянии вести полноценную повседневную жизнь.
Помимо этого, при наличии недееспособности гражданин не может частично или полностью работать.
Прежде чем претендовать на оформление постоянной инвалидности, рекомендуется ознакомиться с группами недееспособности, которые может присвоить медико-социальная комиссия.
Все они описаны в таблице ниже.
| Группа | Характеристика |
|---|---|
| 1 | Граждане, которым присваивается такая группа инвалидности, не могут самостоятельно обслуживать свои повседневные потребности. Они нуждаются в постоянном уходе. Сюда относятся лица, которые не в состоянии самостоятельно передвигаться, люди с психическими и умственными расстройствами и другие категории граждан, имеющие полную зависимость от третьих лиц. |
| 2 | Человек с такой группой инвалидности может частично позаботиться о себе, перемещаться при помощи вспомогательных приборов, проходить обучение в специализированных учреждениях, контролировать свои действия, при помощи третьих лиц. |
| 3 | Граждане, которые могут полномерно обслужить себя. Также, лица с такой группой недееспособности могут работать, но их берут на работу реже, так как они могут осуществлять трудовую деятельность только на неполный рабочий день, либо работать не на полную силу. |
Через сколько лет дают бессрочную группу инвалидности?
Полное право на присвоение пожизненной группы недееспособности определяется если она была установлена в сроки, которые приведены в таблице ниже.
| Не позднее двухлетнего периода с даты установления первого диагноза по недееспособности | Это правило действует и на детей, которые не достигли восемнадцатилетия, и на взрослых. Но для получения статуса «ребенок с инвалидностью» требуется получить бессрочную инвалидность до наступления совершеннолетия. |
| Не позднее четырёхлетнего периода с даты установления первого диагноза по недееспособности | Распространяется и на лиц до 18 лет и на взрослых граждан. Присваивается только, если в период реабилитации и лечения не отмечается никаких улучшений, и не наблюдается уменьшение ограничений гражданина. |
| До истечения шестилетнего периода с даты установления инвалидности, которая относится к недееспособным детям | Действует исключительно для детей, не достигших восемнадцатилетия, и только при установлении опухолевого образования злокачественного характера, острого или хронического лейкоза и других патологий, затрудняемых лечение по причине онкологических процессов. |
Где искать требования
Процесс оформления инвалидности описан в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».
В этом документе перечислена совокупность необходимых условий для признания гражданина инвалидом :
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Оформление группы инвалидности: в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на два года, остальные – на один год. До 18 лет присваивается категория «ребенок-инвалид». В некоторых случаях группа инвалидности присваивается на весь срок жизни, без переосвидетельствования, это делается в тех ситуациях, где невозможна корректировка состояния и очевидно, что здоровье человека не изменится в лучшую сторону с течением времени.
При присвоении инвалидности указывается ее причина:
- Общее заболевание.
- Трудовое увечье.
- Профессиональное заболевание.
- Инвалидность с детства.
- Военная травма.
- Заболевание, полученное в период военной службы.
- Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС.
- И другие причины, полный список вы сможете найти в Постановлении Правительства, упомянутом выше.
При наличии психического заболевания человеку присваивается одна из трех категорий инвалидности. Группа по инвалидности по психиатрии зависит от влияния проблем со здоровьем на качество жизни.
- I группа. К ней относятся больные, которые вынуждены находиться под круглосуточным наблюдением медицинских работников. Эти люди не имеют возможности позаботиться о себе и не отдают отчет своим действиям. В этом случае человек становится полностью нетрудоспособным.
- II группа. Эту группу присваивают больным с наличием ярко выраженных признаков расстройства психики. В этом случае человек способен получать новые знания, а также трудиться.
- III группа. В этом случае при заболевании человек может самостоятельно трудиться и обучаться, но только при наличии облегченных условий. У больных проявляются умеренные нарушения расстройства психики, что может привести к психозам.